A deglutição em pacientes pós amigdalectomia é muito pouco estudada, não tendo os autores encontrado nenhuma publicação. OBJETIVO: Determinar se há e quais são as alterações da deglutição pós amigdalectomia. FORMA DE ESTUDO: Clínico prospectivo. MATERIAL E MÉTODO: Dezesseis pacientes foram submetidos à amigdalectomia pela mesma técnica e posteriormente à vídeo endoscopia da deglutição oferecendo líquido grosso (iogurte não diet) entre o sétimo e décimo pós-operatório, sendo todos os exames gravados e revistos pelos autores para melhor controle e observação do exame. Comparamos com um grupo controle usado em outro estudo realizado no mesmo serviço. RESULTADOS: aumento do número de deglutições necessárias para sensação de limpeza (média de 4,8 deglutições) em comparação com exames normais (de 1 a 2 deglutições), e ainda assim 66,6% dos pacientes apresentavam resíduos em seios piriformes.Os autores mostram neste estudo as alterações e aspectos relevantes da vídeo endoscopia da deglutição nos pacientes relatados, ponderando cuidados na indicação de amigdalectomia em pacientes potencialmente disfágicos. CONCLUSÕES: Os autores observaram que no pós-operatório de amigdalectomia há uma diminuição do clearance durante as deglutições.

Swallowing in post-tonsillectomy patients has been poorly studied, since no publications were found by the authors. AIM: To determinate if there are and which are the alterations of swallowing after tonsillectomy. STUDY DESIGN: Clinical prospective. MATERIAL AND METHOD: Sixteen patients were submitted to tonsillectomy by the same technique and afterwards to fiberoptic endoscopy of swallowing, being offered thick liquid (non-diet yogurt), between the seventh and tenth postoperative day, being all the exams taped and reviewed by the authors for better control and observation; next, we compared with a control group used in another study conducted by the same center. RESULTS: We noticed an increase in the number of swallows necessary to give the patients' the sensation of clean throat (mean of 4.8) compared to normal exams (1-2), and 66.6% of the patients still had residues left on the pyriform recess. The authors showed in this study the alterations and relevant aspects of the fiberoptic endoscopy of swallowing in these patients, suggesting that we should be careful when indicating tonsillectomy to patients that potentially have dysphagia. CONCLUSIONS: The authors observed that postoperative tonsillectomy patients present a decrease in clearance during swallowing.

OBJETIVOS: Cefaléias primárias são freqüentemente vistas por clínicos de plantão em pronto-socorros. Os autores investigaram a abordagem terapêutica de pacientes com estas cefaléias por 43 médicos clínicos que há muitos anos trabalham em pronto-socorros na cidade de Santos e região vizinha. RESULTADOS: A alta prevalência de casos de cefaléia primária foi confirmada. Parece haver dificuldade no diagnóstico diferencial de enxaqueca (migrânea) e cefaléia do tipo tensional. Também foi observado que dipirona EV é o tratamento de escolha para os pacientes com cefaléia primária. Não há protocolo descrito na literatura que recomende o uso de dipirona EV para o tratamento de ataques de enxaqueca ou de outras cefaléias primárias. CONCLUSÕES: Seria aconselhável que estudos duplo cego controlados fossem feitos para avaliação das vantagens do uso de dipirona EV no tratamento das crises intensas de cefaléias primárias. Os autores concluem que cursos de reciclagem sobre clínica e terapêutica das cefaléias poderiam ser do interesse dos médicos clínicos que trabalham em pronto-socorro.

OBJECTIVES: Primary headaches are often seen by Clinicians on duty at Emergency Services. We have investigated the treatment of such patients by 43 medical doctors who have been working at Emergency Services in the city of Santos and surrounding towns for many years. RESULTS: We confirmed the high prevalence of primary headaches in Emergency Services. There seem to be diagnosis difficulties concerning differentiating attacks of migraine and tension type headache. We also observed that IV dipirone was the most frequently prescribed treatment for patients with primary headaches in this study. There is no protocol in the literature which recommends IV dipirone for the treatment of migraine attacks or other primary headaches. CONCLUSION: It would be advisable to perform controlled double blind studies in order to verify the advantages of IV dipirone in the treatment of intense attacks primary headaches. We concluded that headache management recycling programs could be of interest for doctors who regularly work at Emergency Services.